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斜め読み:コロナウイルス(COVID-19)に対するCT検査の考え方について

AuntMinnieというアメリカの診療放射線関係のメディアによれば、ACR(米国放射線学会)がコロナウイルス(COVID-19)に関するステートメントを3月初旬に出していた。 ACR recommends sparing use of CT for COVID-19(March 11) https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=128426 要約すると、以下の通り ・スクリーニングにCTはあまり有効じゃない。(Clinicians should not use CT as a first-line or screening test to diagnose COVID-19.) ・診断がついて入院してる患者さんの経過観察で使った方が良い。(Clinicians should reserve CT use for hospitalized, symptomatic patients with specific clinical indications for CT.) ・患者をスキャンする際は感染源を増やさないように適切な処置をすべきだ。(Facilities should apply appropriate infection control procedures when scanning patients.) ・必要に応じてポータブル撮影も必要かも(Facilities may consider using portable radiography units when x-ray is medically necessary.) ・撮影したら撮影機器は滅菌し、1時間は撮影室の使用禁止すべき(換気率による) (facilities consider not only thoroughly cleaning medical imaging machines and devices but also suspending use of imaging rooms for roughly one hour between imaging infected patients, depending on the roo...

来週の月9からラジエーションハウスが始まりますね!

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トレースが終わった次の月9、平成最後の月9、ラジエーションハウスが来週から始まりますね! https://note.mu/tamerepo/n/ndab47d6722aa?magazine_key=m9b4afa7fa9d8 五月女さんは本当にヤバい技師さんなので、皆さん是非チェックしてみて下さい。 よく見ている方は気づいていると思いますが、五月女さんの所属が最近東大に変わっています。 Instagramでフォローしている方も気にされていましたが、果たしてモダリティは何が採用されるんでしょうか。C社が多くなるのか。監修しているつくばメディカルセンターの絡みがあるなら、そこで使われているモダリティになるのかなと妄想したり。

放射線技師の漫画を描き始めました

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放射線技師あるあるを漫画にまとめています。良かったら読んでみて下さい。 https://note.mu/tamerepo/m/m9b4afa7fa9d8

今の職場を辞めたいと思ったら

知り合いの結婚式二次会で、「私、技師になりましたよ!」と言ってくれた友達がいました。まずは無事に就職出来て良かったなと思いましたが、 今の仕事先が激務でいつまで今の仕事場で働くかも考えているとのことでした。 CTとMRIの検査をひたすらこなしていく医療機関のようで、その分野の検査のスキルは身につくが、次にどのモダリティをやりたいかなどは、まだ深く考えられていないとのこと。 <今の職場で活躍出来ているなら、まず3年くらい頑張ったらいい> キャリアについて深く考えられないのは、新卒1年目では当たり前だから、気にしなくていいんじゃないかなと思います。むしろ、今その現場で活躍出来ているのなら、まずは仕事を任せてもらえているなら、3年くらいは頑張るといいことがあるんじゃないかと思います。 「3年」にこだわる必要がない、というのは本人がどんなキャリアを歩みたいかによります。採用側からすれば、「3年勤めている」ということは履歴書の一つのポイントになる訳です。定着率が高いかどうか、すぐ離職しないかどうかは大事ですからね。 各モダリティの基礎的な検査をまず「こなす」ことが出来る人って貴重です。自頭が良くて色々知っていても、現場には色んな人が来て、時間内に限られた人数で撮影をこなさないといけないので、てきぱき動ける人は戦力として欲しいと思います。 前職の先生・上司も最初が激務の職場でもまれて、8年くらいかけて一通りモダリティを担当してから、たまたま自分が活躍出来るモダリティを見つけて、業界で有名になったと聞きます。本当に色々な企業の方が営業に来られ、新しい技術を積極的に取り入れていました。 最初の経験がベースになって、次のキャリアへステップアップ出来たのです。 専門学校の先生にも 「まず5年は臨床経験した方がいい」 と言われましたが、それは正しいと思います。 <もし、そこまで頑張れないなと感じたら> しかし、そこまで頑張れない、もう限界だという人もいるでしょう。例えば人間関係。離職の原因の大半は人間関係にあると言いますが、技師の職場は本当に人数が限られているので、毎日その人達と顔を合わせるのか、と思うと嫌な気持ちになるのだとしたら、辛いでしょう。 これは、技師に限らず、どの職種でもありうることですが、技師は特...

土日でも働ける診療放射線技師の検診の見つけ方

診療放射線技師という資格をとったのだから、健診などでアルバイトして高いお金をもらいたいなという下世話な気持ちはありませんか?僕はあります。 聞く限りによると、バンドをやられている方で、バンド活動をしながら、健診業務で稼いでいる人もいるそうです。 自分もいくつかのサイトを調べて見てきました。(目的は、土日など週末で働けないか) GUPPY ・・・若干怪しい印象(https通信になっていないところとか)を受けましたが、会社はいくつかの拠点を持っており、それなりに規模のある会社みたいです。 放射線技師人材バンク ・・・残念ながら、健診の仕事は無いようです。ただ、会員登録すると担当の方がついてくれて、応募の職場に連絡をしてくれたりします。SMSという会社が元々医療系の人材紹介業で大きくなった会社さんなので、実績はあると思います。 MEDFit ・・・そこまで大きい会社では無いかも。LINE@を最近始めたみたいです。 メディカル・コンシェルジュ ・・・MEDFitよりは大きいかも。 上記二つは、応募の後のメールがほぼなかった印象。 コメディカルドットコム ・・・こちらは応募したところから連絡来たけど、断ってしまいました。。 株式会社メディカル・サポーティング ・・・フリーのアルバイトなどを募集しているが、九州の一部限定。条件あったら、連絡来ますとのこと。 Indeed ・・・技師以外にも色々な職種を探せます。医療雑誌メディカルアイの求人はここで見つけました。こういう雑誌は実は技師の方がそれほど多くないので、技師経験あるといいかも。 アルファビリティ ・・・単発の検診は、月一回の半日勤務から、お時間のある時に自由に日程を選んで働くことができますとのこと。25年以上の実績があるそうです。今は土日働けないかなとここに連絡をとって見ている状況です。 探していて気づいたのは、 マーゲンやマンモの求人がかなり多いので、それをやったことない人は健診に転職するの厳しいかも知れない。ということですね。 後、土日だけ、というのは雇う側からすると雇い辛い、ということですね。出来れば、忙しい平日でフルに近い感じで入って欲しいというのが本音でしょう。 あとは、職場内で技師長などが紹介してくれる職場などもあるそうです。つてで...

CT,MRIだけでは認知症は診断出来ないのではないか?

認知症はCTやMRIでわかるのか? という記事を見かけたので、書いてみようと思います。 認知症の検査の為に、CT,MRIを撮ることがあります。高齢者専門の病院だと特にその傾向が強いです。ただ、画像検査だけで鑑別診断をすることは出来ないので、いくつか他の検査の結果等とあわせて判断します。 https://info.ninchisho.net/dem_diagnosis/d10 認知症のなかにもアルツハイマー、レビー小体型、脳血管性、前頭側頭型などあり、海馬の萎縮、大脳基底核の萎縮等、見るべき箇所は分かれていきます。経過観察で萎縮が進行していないかなどを調べます。 認知症の種類(認知症ねっと) また、認知症の進行を調べる為に 長谷川式(HDS-R) やMMSEという手法で点数化したりします。 HDS-Rの場合、30点中、24点とかならそれほど進行してないかな、13点とかだとあまり問診しててもお話が通じないかなといったおおまかな判断をします。 長谷川式の質問形式を同期でお互いにやってみましたが、若い人ならあまり意識しなくても当然出来る形式です。MMSEはやったことが無いので分かりませんが、、 進行している人は、MRIで最初のローカライザー(CTでいうスカウト)を撮っている時にも既に分かるくらいです。 VSRAD((Voxel-Based Specific Regional Analysis System For Alzheimer's Disease)というソフトウェアがあり、認知症の為の検査の場合は、1.5T MRIでシーケンスを走らせながら、ソフトウェア専用の端末に画像を送り、解析させサーバーに送ります。 このソフトを使う意義は、3次元で健常者とのずれを比較してスコア化できると言うことです。アルツハイマー型認知症で早期に萎縮すると言われる海馬傍回という箇所は、スライスを一枚ずつ見ていると分かり辛いです。2Dだと厳しい。 なので、ピクセルじゃなくてvoxelで見よう、ということなんです。簡単に言うと。。 それぞれの患者さんの違いに対してどう対応するのかに関しては、Optimized VBM,DARTELといった非線形変換とかのプログラムが進化していて、精度もだんだん高まっているということです。詳しい原理は、英文途中...

スポーツ機関での放射線技師の採用がたまにあるみたい

知り合いに、自分がスポーツで怪我をした時にMRIを撮ってもらったのが、放射線技師になるきっかけだった、という人がいて、いくつかスポーツ、放射線技師とかで調べていたのですが、 こんなものがあるんですね。 https://www.jpnsport.go.jp/corp/saiyou/tabid/201/Default.aspx このサイトの一番下に 国立スポーツ科学センター  ① 【募集要項】放射線技師【PDF:158KB】 (〆切:採用者決定次第締め切ります) というのがあります。 スポーツ 整形外科とかで検索したり、最近だとIndeedでも検索がかなり出てきますが、 色々調べてみると、自分が興味ある分野が見つかるかも知れません。 でも、今後なかなか厳しいのかな〜