撮影部位:腰椎正面像

脊椎骨を調べるのは、椎骨に骨折がないか、その他の組織を傷害していないかなどを確認する為に撮影する。

その為、椎骨、椎体の1つ1つの性状や形状に異常はないか、棘突起の配列が滑らかであるか、椎間板腔が狭くなっていないか、椎弓根、肋骨突起、脊柱管の横径(左右椎弓間距離や大腰筋)などの観察を行う。

体位は背臥位または立位で撮影し、脊椎の生理的湾曲を補正する為に両膝を立てて、背面を撮影台に密着させる。

中心線は、左右の肋骨弓下縁の中央(L3)へ垂直入射する。肋骨の一番下を触って、そこから同じ高さで水平に手を回すと、ちょうどおへその高さ前後くらい。
L3(第3腰椎)は肋骨弓下縁の中点にある。

ただし、第4〜5腰椎(L4とL5)またはL5と仙骨の椎間板腔を撮影するのが目的の場合は、15〜20°尾頭方向で斜入射する。

撮影時は吐いた時に止めて撮影する。(呼気停止)
ちなみに何故呼吸を止めて撮影するかというと、身体の動きでぶれてしまうからですね。
現役の技師さんの記事が分かり易いです)

撮影時の確認点は以下の3点

①T12〜仙腸関節まで含まれる・・・胸椎と仙椎との間にあることが分かれば、腰椎だと                 分かります。
②棘突起が椎体中央に位置する・・・斜めってないってことです。
③大腰筋が観察できる・・・つまり軟部組織が腰椎の周りに見えるかどうかです。

大腰筋が描出されていない場合、出血によって陰影が消えている可能性があります。その為、重要な所見の一つなんです。

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