診療放射線技師を目指す人の学習ブログ

例えば、PACS(Picture Archiving and Communicating System:要は検査で得た画像を色々編集して保存したり出来るシステム)のソフトウェアなどが医療機器として認められるようになりました。 ソフトウェアも医療機器として認められる時代になってきたのですね。 JIRAの関連記事で放射線技術学会の雑誌にも後ろの方に以前載っていたのですが、ソフトウェアも医療機器に準じる形で広く認めていこうよという流れが生まれています。凄い最近の話かと思ったら、平成19年に厚生労働省がガイドラインを策定した様です。 以下はソフトウェアをどう棲み分けするかについて書かれています。 また、以下のような協議会も発足しています。去年の11月頃からです。   http://good-hs.jp/software.html  これまで病院で利用されてきた医療機器のしきいをもう少し広げて、医療現場によらないコンピュータプラットフォームを用いたソフトウェアも「ヘルスソフトウェア」として協議会が認めようという枠組み。 医療用ソフトウェア市場が拡大する中で、経済産業省は医療や健康に係るソフトウェアについて、産業振興と最適な制度設計の方向性を検討するのが目的。法規制対象外であれば、薬事を通さなくても良い。その間の棲み分けをきっちり行うことが重要なのだと思われる。   http://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/service/iryou_fukushi/downloadfiles/201407-1.pdf   既にウンログなどの健康管理の為のスマートフォンアプリが一定の存在感を得てきている上、ハートリズムなどの医療関係者が開発した疾患検知のアプリも無料でリリースされてきています。 そういうの興味がある学生は Applicare 参加するといいっすよ。

デジタルヘルスについての記事を書きました。 日本でも遂にデジタルヘルスがやってくるか？① http://medxit.tumblr.com/post/109002207399 日本でも遂にデジタルヘルスがやってくるか？② http://medxit.tumblr.com/post/109101367079/2 GHSについては、この前送られてきたJSRTの学会雑誌の一番後ろの方にも紹介がされていたので、良かったら読んでみて下さい。 要は、これまで増えてきた ヘルスケア の事業について、国をあげて仕組みを作ろうとしているようだし、みんな健康については凄い興味があるから、応援したいっす的なことを書いたのです。 今度2月7日に 医療×ITカンファレンス というイベントをやりますので、是非皆さん来て下さい。

赤外線を検出することが出来るスマホのカメラの特性を活かして、 心房細動を検出するアプリ をお茶の水内科の先生が作られました。 スマホは赤外線を検出出来ます。( 参考リンク ) この性能を利用して、患者さんの指にスマホのカメラをつけて、 SPO2(動脈血酸素飽和度) を調べることで、心臓の状態を調べることが出来るそうです。 こうした、プレホスピタルなデバイスが増えると、患者さん自身が自分で診断し、病気に対処出来ますね。 そういえば、最近可般型の装置でMRIが撮像出来たりするそうです。 <参考リンク> ハートリズム(ITunes) 心脳血管研究所 心房細動ドットコム 心房細動による脳梗塞を予防するサイト 循環器病情報サービス

電子カルテなどの医療情報システムはブラウザの種類と比較出来ないくらい多種多様で、それぞれが別々の仕様になっている為に、違うシステムを使っているところ同士で情報のやりとりがうまく出来ない。結果として同じ患者に同じ問診をしてしまうなどの無駄が発生しているようです。 もし、これらのシステムの内部構造が基本同じなら、情報のやりとりが円滑化されていい訳です。みんなWordとExcelを使ってくれ、その方がメールで添付するとき楽だわ、、という話です。かつ、みんなが使ってるバージョンにしてねっていう。。 これらを自分達で作っていこうという取り組みがあります。EHRの分野は、アメリカを始め様々なところで進みつつあります。 先日、米国保健福祉省（HHS）というアメリカの省庁が、2015年-2020年健康医療IT戦略を発表し、電子カルテや地域医療連携ネットワークの相互運用性確保を政策の柱として打ち出したそうです。 アメリカでも違う病院同士でシステムをまたいでカルテの情報が共有される方向で進んでいる。 市民がWebプログラム開発をして、公共性の高いシステムを築いていく動きを「Civic Tech」と言いますが、この動きを活用し市民参加型でデザインを考えていくのがここでは原則の様です。  この分野に、Code for AmericaというCivic Techを担う団体やその地域ベースの団体が入り込んでいく。  "New federal health IT strategic plan sets stage for better sharing through interoperability" http://www.hhs.gov/news/press/2014pres/12/20141208a.html 北欧では医療システムが進んでおり、特にエストニアやデンマークは進んでいます。 デンマークでは電子カルテシステムから集積された国民医療データベースを解析した結果が、Nature Communicationsに公表されています。 このデータベースと、遺伝子データや電子政府のオープンデータを連携させたビッグデータの利活用による科学的エビデンスづくりが、デンマークの健康医療IT戦略の柱になっているそうです。 IBM、シスコ...

八王子のコワーキングスペース8beatさんで、 終末期医療の現在とIT ~八王子からの報告~ というお題で医療×ITについての講演会が開催されます。 以下、イベントの紹介文より 医療とITというテーマが語られ始めてから既に長い年月が経っていますが、その具体的な個々の取り組みに関しては、一般には余り知られていません。 そこで、八王子で24時間医療体制の中で日々苦闘されている松本クリニック院長の松本清彦氏に、まず在宅医療の生々しい現状について報告して頂きます。その上で、この現状に対して、ITで切り込むべく八王子医師会と東京都が試みている「あるプロジェクト」の概要について報告して頂きます。 しかし、事態は単純ではありません。この報告はマスコミが喜ぶような「成功事例」ではなく、八王子という地域で医療従事者と在宅患者が苦闘している現在進行形の「中間報告」です。松本医師は、現状の報告と同時に様々な問題点をも率直に語ることになるでしょう。従って、今回のイベントは「地域医療のあり方をITを切り口にして一緒に考えていく」という性格にならざるを得ません。地域医療が直面している事態の深刻さと困難さに対して、松本医師とご一緒に呆然として頂ける方々全てにご参加頂ければ幸いです。 私自身、去年医療×ITのコンテストに参加したり、GEのヘルシーマジネーション、ヘルスケアハッカソンなどに参加したりして、医療×ITの紹介事例をいくつか聞いてきました。 ただ、実際に、現場の方がITでどれだけ切り込んでいるのか、学生だからといって表面上の話しか、うわべのいいところだけしか、知れてない知ろうとしてなかったのではないか、そんな気がしています。 今回のこのイベントはそんな医療がITとどう寄り添っていくのか、について答えのない問題を一緒に考える、そんなイベントになると思っています。 是非参加してみて下さい！ URL： http://8beat.tokyo/%E3%80%908beat-%E3%82%BB%E3%83%9F%E3%83%8A%E3%83%BC%E3%80%91%E7%B5%82%E6%9C%AB%E6%9C%9F%E5%8C%BB%E7%99%82%E3%81%AE%E7%8F%BE%E5%9C%A8%E3%81%A8it%E3%80%80%E5%85%AB%E7%8E%8B...

出典: Gizmode これぞ医療イノベーション、スマホで目の検査が出来る「Peek」(Gizmode) 最近、授業で眼底カメラの授業やったばっかりなんですけど、、！ 眼底の基本原理は、暗いところに懐中電灯で光をあてて網膜の状態を見ることなんですが、確かにスマホのライトで眼底を見ることが出来れば、安価なデバイスで検査を行うことが出来、失明をふせぐことが出来ますね。 　この前、眼底写真の実習をやりましたが、狭い視野の中で、患者さんにあごの位置をずらしてもらったり、目の位置、アライメントの調整をするのがとても大変で、嫌になりました。。 　眼が小さい人だと、たまにしかやらない手技だし、時間がかかってしまうのかなと思いました。一方でチャンピオンデータばりにきちんと乳頭が見える人もいます。 （実習でファントムやってくれた人、手間ばっかりかかってごめん。。） ところで、このPeekというサービスはスマホを持っていれば、個人で自宅で検査が出来るし、検査データも自分のスマホ内にストックすることが出来るようです。また、それほど医療現場で使われている画像と遜色ありません。 これが所謂PHR(Personal Heath Record)とかBYOD(Bring Your Own Device)の最たるものですね。こういうので、自分らで検査出来れば、わざわざ病院に来る必要も無い訳です。 GEの開発したVscanという超小型超音波装置や簡便な作りをした心電計MAC400など、高度な医療機器がまだ普及していないところによりローコストで提供出来る解決法を提供すると爆発的に成長するというリバースイノベーションの事例はけっこうあります。 スマホは汎用性が高い安価なコンピュータなので、今後センサの技術が改良されればもっともっと凄いものが出来るかもしれません。 AliveCore っていうスマホにつける心電図計測デバイスとかあったしな。 <参考リンク> Peek Peek Ratina(Indiegogo)

タイトルが若干釣りになってしまっていますが、、個人的に考えていることなので、正しいかどうか、分からないけれど、出来れば苦手で戦いにくい分野で戦うのはやめて、自分の得意そうなところで戦った方がいいんじゃないかな、、と思うようになりました。　 放射線技師の専門学校に通い始めてはや1年半がたちました。 　 　主任者1種も合格したし、来年の就職に向けての布石は少しずつ打てていると 思いますが、だんだん話を聞いている限り、まだまだアナログなスキルが求められているのではないかと感じます。 　それは、仕方ないことです。ある先生が、テニスを上手くなりたければ、沢山練習を重ねるしかない、ということを言っていました。しかし、テニスのような 競技人口が多いスポーツは本当に上手いと言われる人達は数限られていて 、それはしかも常連校が大抵独占しています。つまり、同じフィールドて戦おうとすると大変な訳です。 　うちの高校ではディベート部がかつて全国優勝したことがあります。ディベート甲子園の恐らく黎明期で競合がまだ少なかった頃だと思います。あとは、同期でスキー部とか始めた奴がいて、創部2~3年で関東大会に出ていました。頭いいなって思います。 　そう考えると、確かに技師としてポジショニングを完璧に修得して、「この患者さんならだいたい撮影条件これくらいだな」っていうのをそらで分かっている、というのが目標になってしまうんですけど、 まともに戦ってもベテランの技師さんの方が圧倒的にスキルある に決まっているので、それ以外の強みを考えないといけないなと思ったところ、 医療情報とか画像解析とかを目指すべきではないか と思いました。 実際、ベテランの技師さんは長らくフィルムの時代を経験されてきたので、画像はそもそもアナログな要素で成り立っているんだ、ということを感じて知って欲しい、ワークステーションは便利だけどはじめからそれありきになってはいけないのだ、と言います。もちろんそうです。でも、現場では(特に大病院では)ワークステーションを駆使している技師さんがほとんどです。それは装置やモダリティのレバレッジを使ってフィルムでは到底出来ないような色んなことが出来るからです。 　だから、アナログ知とデジタル知を上手く融合させていけばいいと思います。アナログな知識はベテランの技師さんに引っ...

　 ヘルスケアハッカソン に参加しています。その際に伺った話をまとめておきます。(こちらはメモ書きみたいになっているので、もっと分かり易く知りたい人は こちら ) そもそもハッカソンとは？ ハッカソンは何かをパソコンで開発する(Hack)する+マラソン(Marathon)の合語で、要は新しいアプリケーション等を開発する時って沢山の人が一緒に頭を使って一気に時間をかけてやった方が効率がいいから、みんなで集まってマラソンみたいにハックしようよという試みです。 今回のテーマは「糖尿病」をいかにアプリ(アプリケーション)の力で解決出来るか？ということです。 　糖尿病は合併症が重要で、それ自体は静かに進行するので患者自身も自覚症状がありませんが、それが原因で起こる神経障害、網膜障害、腎障害( しめじ の順番に発生するそうです)、また、動脈硬化による脳血管梗塞、心筋梗塞、動脈瘤などが問題になります。 　放射線技師の場合は、既に進行してしまった動脈硬化をCT撮影してMIP画像で診断したり、動脈塞栓をIVRで透視下で手術するのを裏でサポートしたりという業務があると思いますが、そこまで重症化する前に本当なら、一次予防のフェーズで守らなければいけないでしょう。(沢山お菓子をほおばりながら) 以下現場で聞いたことを箇条書きでまとめておきます。 ①古川さんのお話 ヘルスケア×医療が今後需要が増える。 地域医療：これだけお医者さんが外来で大変なのに、これ以上動いていくのは大変。 これまでの医療は診療体型の中で動いてきたもの。外部サービスとして動いてくには商業ベースとして考えなくてはならない。 医師達は医療系コミュニティの中で完結している。外部の血をいれることがなかなか出来ない。 ヘルスケアハッカソンは異業種の人間を集めてハッカソンをやっている。 医療系ハッカソン：H@cking Medicine Applicare Health2.0  Startup Weekend Healthcare 2014年3月medizine北米視察レポート Mayo Clinicがあるだけの地元民。主従関係なく、しっかりとフラットな立場で話し合って協力していくことが大事。 医療デザインセンター@名古...

NHKスペシャル より 昨日、NHKスペシャルで 医療ビッグデータの特集 がありましたね。医療現場や患者さんの行動がデータとして蓄積されることで、どんな環境要因がもとになって特定の疾病が発生したり流行したりするのかが可視化されます。それによって、より効率的に医療が提供されるようになり、医療費の削減や病院の無駄なコストが削減されるようになる、そんなビッグデータについてのお話がありました。 日本でも熊本済生会病院などで既にビッグデータを使った取り組みが始まっているんですね。そういう分野のことについてもっと勉強したいなと思っています。 <参考> 医療ビッグデータ(NHKスペシャル) 医療と「ビッグデータ」を理解するための3つのポイントは(東京IT新聞)

糖尿病患者向けに記録管理アプリケーションを提供している Welby という会社でインターンをされていた方から糖尿病についてレクチャーをしてもらいました。 糖尿病をアプリで管理するのか？という方もいると思うので、アプリのイメージをいくつか拝借します。自分の身体のことを自分で可視化してもっと身近に分かるようになればいいのに、というのがヘルスケア×IT(ヘルステック)のいいところだと思います。<参考: HealthTechNews > iTunesプレビューから 糖尿病は血管内の糖が多くなることで様々な合併症を併発する多因子疾患です。それを調べる指標として血糖値とHbA1cという指標があります。HbA1cは酸素と結合して血液に酸素を供給するHbがブドウ糖と結合している割合を示したもので、赤血球、Hbのサイクルがちょうど2~3ヶ月程度なので、その間の摂取糖分により左右されます。 従って、その前日のご飯を抜いて検査日の血糖値を下げても、それまでの食事が甘いものが多かったらHbA1cの方に現れてしまうそうです。 (つづく)

ヘルスケアハッカソン という会が11/8~9に開催されます。 これは様々な医療課題をテーマに、それをどうやって解決していくかを「ヘルスケア」の観点から考えるイベントなのです。 肝なのが、「ヘルスケア」なので、完全に医療よりというものではなく、例えば患者さんとまで言わなくても普段から身体のことを気にして運動したり、食事をしている人がどうしたらITの力を借りてもっといい生活が出来るだろう、ということについて考えます。 (そうすると、自分で自分の病気、未病について勉強して改善出来れば、将来、医療にかかる負担が減っていくのではと思います。ただ、医療職としては仕事が欲しい、患者さんが来てくれないと困るというのはどうしてもあると思います) 今回は「糖尿病」がテーマです。 さて、これをどうやって解決していくのか、スマートフォンのアプリケーションも沢山出ているけれど実際どうなのか？考えてみようと思います。 放射線技師の学校でも医療情報については勉強しますが、あくまで病院側のシステムの話なので、まだまだ双方がうまくリンクする関係が分かりません。。医療アプリ開発コンテストApplicareというものにも参加しましたが、、それが最近の関心です。 Healthcare Hackathon Tokyo from medizine