撮影部位:腰椎正面像
脊椎骨を調べるのは、椎骨に骨折がないか、その他の組織を傷害していないかなどを確認する為に撮影する。
その為、椎骨、椎体の1つ1つの性状や形状に異常はないか、棘突起の配列が滑らかであるか、椎間板腔が狭くなっていないか、椎弓根、肋骨突起、脊柱管の横径(左右椎弓間距離や大腰筋)などの観察を行う。
体位は背臥位または立位で撮影し、脊椎の生理的湾曲を補正する為に両膝を立てて、背面を撮影台に密着させる。
中心線は、左右の肋骨弓下縁の中央(L3)へ垂直入射する。肋骨の一番下を触って、そこから同じ高さで水平に手を回すと、ちょうどおへその高さ前後くらい。
L3(第3腰椎)は肋骨弓下縁の中点にある。 |
ただし、第4〜5腰椎(L4とL5)またはL5と仙骨の椎間板腔を撮影するのが目的の場合は、15〜20°尾頭方向で斜入射する。
撮影時の確認点は以下の3点
①T12〜仙腸関節まで含まれる・・・胸椎と仙椎との間にあることが分かれば、腰椎だと 分かります。
②棘突起が椎体中央に位置する・・・斜めってないってことです。
③大腰筋が観察できる・・・つまり軟部組織が腰椎の周りに見えるかどうかです。
大腰筋が描出されていない場合、出血によって陰影が消えている可能性があります。その為、重要な所見の一つなんです。
大腰筋が描出されていない場合、出血によって陰影が消えている可能性があります。その為、重要な所見の一つなんです。
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